嗜酸性粒细胞性哮喘（EA）是哮喘的一种炎症亚型，约一半哮喘患者是此亚型。其特征是痰液、气道和血液中嗜酸性粒细胞水平较高。您对EA了解多少，通过以下5个问题，测试一下吧！

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1. 非嗜酸性粒细胞性哮喘（NA）与 EA 有何不同？

A. NA是另一种炎症细胞类型为主

B. NA在老年人中更常见

C. NA的研究多于EA

D. 两者之间没有区别

正确答案：A

与EA患者不同，NA 患者在气道、血液或痰中有其他高水平的炎症细胞类型（如中性粒细胞），或无主要炎症细胞。NA的研究不及EA，导致针对该亚型的靶向治疗很少。

2. 为什么使用痰液确定嗜酸性粒细胞增多具有难度？

A. 痰液检测嗜酸性粒细胞水平具有争议

B. 痰液对嗜酸性粒细胞水平没有很强的指示

C. 痰液分析技术难度大

D. 痰液检测结果总是处于波动状态

图1 痰培养

正确答案：C

痰嗜酸性粒细胞水平是诊断EA的金标准，但这种方法并不常见，因为对大多数临床中心而言，痰液处理和细胞计数技术性太强。尽管如此，痰中嗜酸性粒细胞水平超过2%-3%表示是EA。目前正在开发使用其他生物标志物的新技术。

3. 为什么不推荐将支气管肺泡灌洗液作为嗜酸性粒细胞增多的诊断方法？

A. 对于支气管肺泡灌洗液诊断EA，还未形成共识

B. 患者常规不进行支气管镜检查

C. 支气管镜检查技术不可靠

D. 支气管肺泡灌洗液不能检测嗜酸性粒细胞

正确答案：B

由于患者常规不进行支气管镜检查，因此医生不单纯依靠支气管肺泡灌洗液确定嗜酸性粒细胞是否增多。当使用支气管肺泡灌洗时，专家共识定义气道中该炎症细胞水平大于2%~3%，为嗜酸性粒细胞增多。

4. 血嗜酸性粒细胞水平最低是多少时，可认为嗜酸性粒细胞增多？

A. >100-200 个/μL

B.> 300-400 个/μL

C.> 500-600 个/μL

D. >700 个/μL

图2 嗜酸性粒细胞

正确答案：B

尽管血嗜酸性粒细胞水平随时间波动，但普遍认为其血清水平＞300~400 个细胞/μL说明嗜酸性粒细胞增多。

5. 有多少种成人哮喘表型与嗜酸性粒细胞水平升高有关？

A. 1种

B. 2种

C. 3种

D. 4种

正确答案：4种

根据重症哮喘研究计划，成人哮喘中有四个表型集群与高水平的嗜酸性粒细胞有关：

? 早发型，轻度，特应性

? 早发型、中度、特应性

? 迟发型、非特应性、女性、肥胖

? 早发型、重症、特应性、可逆性阻塞

医脉通编译整理自：Fast Five Quiz: Eosinophilic Asthma-medscape-July 06, 2020.