1、肺癌:按解剖部位分为:①含肺段及以上为中央型(近肺门处)②肺段以下为周围型。

2、病理分型:(1)鳞癌:①中央型最常见 ②确诊:纤维支气管镜 ③淋巴道转移为主。(2)腺癌:①周围型最常见(女性最常见)②确诊:经胸壁穿刺活检 ③血道转移为主。(3)小细胞癌(燕麦细胞癌):①转移早、恶性程度高 ②肺外表现:分泌组胺、分泌儿茶酚胺和神经颗粒称为类癌综合征。③放疗最敏感。

3、肺癌最常见的转移是淋巴转移,最常见的病理类型是腺癌。

4、最容易转移到纵膈淋巴结的是小细胞癌。

5、考试时试卷上出现中、老年人体重下降,痰中带血就是肺癌。

6、肺癌临床表现:(1)早期表现:刺激性咳嗽和血痰。(2)晚期表现:出现压迫症状。①压迫一侧喉返神经:声音嘶哑,压迫两侧喉返神经:呼吸困难 ②压迫上腔静脉:头面部肿胀 ③压迫颈交感神经:Horner综合征(霍纳综合征):瞳孔小、眼球内陷、无汗、同侧眼睑下垂 ④压迫臂丛神经:上肢疼痛。

7、副癌综合征:肺外表现(非转移症状):①肥大的肺性骨关节病:杵状指 ②抗利尿激素水平升高 ③分泌组胺、儿茶酚胺:类癌综合征。

8、实验室检查:(1)早期诊断:X线:①中央型肺癌:肺不张,凹凸不平,厚壁空洞 ②周围型肺癌:分叶状,毛刺征。(2)进一步检查:低剂量CT(提高肺癌检出率)。

9、肺癌治疗:首选手术治疗。