【基本信息】男，19岁

【疾病类型】左侧精索静脉曲张

【治疗医院】山东大学齐鲁医院（青岛）

【治疗方案】行显微镜下左侧精索静脉结扎术

【治疗周期】住院7天

【治疗效果】术后恢复良好，饮食大便正常，伤口愈合正常，恢复正常生活。

一、初识患者

这天在门诊接诊了一个年轻小伙子小赵，看着身体很健硕。小赵跟我说他是在一个月前去征兵健康查体时，发现了左侧精索静脉曲张。我问他平时有什么症状吗？小赵摇了摇头，说自己平时都没什么感觉，如果没去体检他可能自己都不知道还有这个病。

我给小赵做了一下体格检查，发现小赵的包皮过长，左侧精索粗、软，瓦氏试验阳性。我就建议他先去做个B超看一下。门诊B超显示右侧附睾头囊肿，左侧精索静脉迂曲扩张，较宽处约3.4mm，返流试验阳性。为了进一步的治疗，我以“精索静脉曲张”将小赵收住院。

B超结果

二、治疗过程

小赵入院后，积极配合完善相关检查化验，其中尿液分析的结果显示：尿白细胞，白细胞和鳞状上皮细胞都有升高，初步诊断为尿路感染，予以小赵抗生素控制感染后。建议小赵行显微镜下左侧精索静脉结扎术。相比传统手术方式，显微镜下精索静脉结扎术可将精索的动脉与淋巴管精细的分离出来并保护好，彻底的结扎静脉血管，切口仅2cm左右，恢复快，并发症少，术后症状改善情况好。

小赵接受了手术建议，并于次日在全麻下行显微镜下左侧精索静脉结扎术，手术过程顺利。术后给予补液、消肿等抗感染治疗。

三、治疗效果

小赵平时身体健康，无慢性病史。在体检时发现了左侧精索静脉曲张，并积极来我院予以治疗。手术过程顺利，术后小赵恢复的也很快，饮食大便正常，很快便可以下床活动，在检查伤口愈合正常且无其他不适后，予以带药出院。

四、注意事项

1.继续控制感染，多饮水，卧床休息，规律作息，避免烟酒辛辣，避免剧烈运动，避免腹压增高，保持大便通畅，抬高阴囊预防水肿，术后1月内避免性刺激；

2.注意局部卫生，隔日换药，保持切口干洁，术后7天回院拆线、复查尿常规；

3.每日清洗包皮垢，建议行包皮环切术；

4.泌尿外科复诊，如有阴囊水肿、疼痛、畏寒、发热等不适及时就诊。