最近收到一位读者的疑问：

我和老公是一对恩爱夫妻，结婚已经3年了，但是一直没有要孩子的打算。我们觉得自己还年轻，事业刚起步，不想被孩子束缚。但是我们俩也很纠结，到底什么时候生孩子最好呢？

一、生孩子的最佳年龄，为什么要关注？

生孩子的最佳年龄，是指从优生优育的角度出发，考虑到母亲和胎儿的健康、遗传、社会、经济等多方面因素，选择的最适宜的生育时期。生孩子的最佳年龄，不仅影响母亲和胎儿的健康状况，也关系到社会的人口结构和质量。

实际上，生育年龄过早或过晚，都会增加孕产并发症和胎儿异常的风险。

1、生育年龄过早：

20岁以前，身体发育还没有达到最佳状态，抵抗力和恢复力都较差，分娩危险也较大，容易患上妊娠高血压、贫血、早产等孕期并发症，这些并发症会影响母亲和胎儿的健康和生存。

此外，青少年产妇也更容易出现难产、产道裂伤、产后出血等分娩并发症，这些并发症会增加母亲和胎儿的死亡率或致残率。

2、生育年龄过晚：

35岁后，卵子质量下降，女性卵子数量和质量都会明显下降，染色体异常或基因突变的风险会急剧增加，此时胎儿患唐氏综合征的疾病几率也显著增加。

如果一个女性年龄在35岁以下生下婴儿，带有唐氏综合征的患病几率大约是1/1000。但是，对于35岁以上的女性来说，这个几率就会升高到1/200或更高。而且另一方面，这种疾病会导致胎儿智力低下和心脏畸形等问题。

因此，了解自己的最佳生育年龄，有助于规划自己的生育计划，保障自己和宝宝的健康。

二、女性的最佳生育年龄，医学上有明确的界定

女性的最佳生育年龄，是25~34岁。

因为在这个年龄段，卵子质量最优，生育能力最强，生产的风险也最低。在这个阶段，母亲孕产并发症的发生率较低，胎儿的异常和不良预后的风险也最小。这是基于以下几方面的医学依据：

1、卵子质量高

卵子是女性在胚胎期就形成的，随着年龄增长，卵子会受到各种因素的损伤，导致染色体异常或基因突变的几率增加。25-34岁是卵子质量最好的阶段，染色体异常或基因突变的风险最低。

然而对于20岁或是以下的女性来说，卵子虽然数量充足，但质量不一定稳定。染色体异常或基因突变的风险也不低，胎儿患爱德华综合征疾病的几率大大增加，它会导致胎儿严重的畸形、智力障碍。

35岁后女性的卵子质量会改变，卵子数量和质量都会明显下降，染色体异常或基因突变的风险会急剧增加，胎儿患唐氏综合征的疾病几率也显著增加。

2、生育力旺盛

生育力是指女性能够受孕、分娩健康宝宝的能力，它受到卵巢功能、内分泌水平、输卵管通畅、子宫内膜厚度等因素的影响。25~34岁是女性卵巢功能最强盛的时期，每个月都能排出1个成熟的卵子，受精率和着床率也较高。

但是20岁或以下的女性，卵巢功能还没有完全成熟，内分泌水平也不稳定，受孕能力和保持妊娠的能力都较弱。同时，输卵管和子宫还没有发育完全，容易造成输卵管妊娠或子宫畸形等问题。

35岁后，女性卵巢功能开始衰退，每个月排出成熟卵子的几率会逐渐减少，受孕难度也会增加。同时内分泌水平也会发生变化，影响子宫内膜的建立和维持，导致着床困难或流产风险增加。

3、分娩危险小

分娩危险是指在怀孕和分娩过程中，可能出现的各种并发症或不良后果，如流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、难产等。25~34岁是女性身体机能最佳的时期，抵抗力和恢复力都较强，分娩危险相对较小。

对20岁或是以下女性来说，生育有较高的风险，过早生育会增加发生妊娠期高血压、贫血和产道裂伤等问题的风险。相比于25岁和30岁时，20岁产妇的胎儿或婴儿预后存在着4%的严重不良风险。

35岁后生育属于高龄产妇，随着年纪的增长，女性面临更多流产、妊娠高血压、胎儿畸形等风险。特别是在35岁之后，胎儿出现染色体异常的可能性逐渐增加。因此根据这一现象，将35岁作为高龄产妇与普通产妇之间的分界线。

三、男性的最佳生育年龄，也不能忽视

男性的最佳生育年龄，一般认为是25~35岁。

因为这一时期精子质量最高，染色体异常率最低。在这个年龄段，无论是父亲自身的生殖功能和性功能，还是胎儿的智力和健康水平，都处在最佳状态。

男性的生育年龄过大或过小，同样会影响生育质量和结果。如果男性的年龄超过40岁或者还不到20岁，他们生育时会增加导致胚胎停止发育、胎儿畸形、自闭症和精神分裂症等风险。因此男性在考虑生育时，也最好选择合适的年龄。

另一方面，男性的精子质量、数量也会随着年龄的增长而逐渐下降。这是因为男性在年龄增长过程中，会产生更多的DNA损伤和染色体异常，从而影响精子的质量。此外老年男性的生殖激素水平也会下降，进而导致精子的数量减少。

不仅如此，男性年龄的增长还可能与诸如染色体异常、基因突变等遗传疾病的风险增加相关。较高的父亲年龄与孩子患有自闭症、精神分裂症等疾病的风险增加有关。

总而言之，虽然女性的生育能力减退是生殖年龄增长的主要关注点，但男性生育年龄对于健康婴儿的出生也是很重要的。医学上建议：男性在最佳生育年龄内与女性共同计划生育，以降低因年龄带来的生育风险。

四、生孩子的最佳时机，还要考虑其他因素

选择生孩子的最佳时间是一个复杂的问题，需要考虑生理健康、家庭准备、个人目标和心理准备等因素。不同的年龄段生孩子，都有各自的优劣势。

1、结合自身情况，选择最佳生育时机

比如20多岁生孩子，身体恢复快但经济压力大，而30多岁生孩子，事业稳定，但生育能力下降，40多岁生孩子时经验丰富，但并发症多。

但是，生孩子的最佳时机不仅取决于年龄，还要看前次妊娠结果、遗传病史、慢性病情况等。有些女性可能因为身体原因，或者其他原因而错过了最佳生育年龄，这并不意味着她们就不能生育健康的宝宝。

只要在医生的指导下做好孕前检查和孕期保健，及时发现和处理可能出现的问题，也有可能顺利分娩。

2、不盲目跟风，遵循夫妻双方意愿

生孩子的最佳时机也要根据夫妻双方的意愿、准备情况，不要盲目跟风或受压力。生孩子不仅是一个生理上的过程，也是一个心理上的转变。夫妻双方要有成为父母的心理准备，要有充分的沟通和协商，要有共同的育儿理念和方法。

3、合理规划，共同分担

生孩子也会给家庭带来经济上和时间上的负担，夫妻双方要有合理的安排和分配，有足够的支持和包容，共同承担起育儿的责任，减少因育儿问题带来的家庭矛盾。

最后，生孩子的最佳时机还需要适应社会环境和政策变化，比如中国目前面临人口老龄化、少子化、负增长等问题，政府已经放开了二胎政策，并且鼓励适龄夫妻多生育。

参考文献：

【1】 《生育年龄对孩子智力发展的影响》 科学通报 2019.6.987

【2】 《不同年龄段女性生育对子代健康的影响研究》 中国卫生经济 2015.3.62

【3】 《男性生育年龄对后代遗传性疾病的影响研究》 医学研究与教育 2018.5.69

【4】 《男性高龄生育对后代健康的影响研究》 中华男科学杂志 2016.8.789