您是否被大便困扰呢？您是否经常有大便不成型，次数增多，腹胀等症状呢？这些症状多在食物刺激(如饮酒，吃火锅)，或不规律生活(如熬夜)，或情绪波动等情况下加重，大便不正常只在白天发生，夜晚入睡以后就一切正常。

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在门诊中有很多类似症状患者，描述为近几个月或者近几年，大便长期间断不成型，稀便为主，甚至有些时候刚吃完东西就要大便，甚是烦恼，以为自己得了结肠癌。那么，这时候您可能需要了解一下这一类型的疾病-肠易激综合征（IBS）。

肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。患病率相当高，可能仅次于感冒，是一个全球性的问题。中国的患病率可高达23%。

肠易激综合征的三大症状：腹痛、腹胀，排便习惯改变。绝大多数的患者均有腹痛症状或腹部不适的感觉，超过80%以上的患者这些症状可在排便后得到缓解。腹胀患者常诉说胃肠内有大量气体，这大部分与肠道动力障碍以及对气体负荷的耐受性异常有关。

大便习惯改变是每天排便次数多于3次，或每周排便少于3次，大便性状改变包括排稀便或水样便，羊粪样便或硬便，这些在IBS患者中都较多见，也有交替发生的情况，排便过程异常包含排便费力、急迫感、排便不尽感等。

IBS所致的症状，其发病因素可能与胃肠动力相关（胃肠蠕动快则表现为腹泻、腹痛等，胃肠蠕动慢则表现为腹胀、便秘等），也可能与内脏感觉（简单一点就是对疼痛的反应比正常人强烈，有放大的效果）及其他因素相关（情绪、压力等），是一种可能与中枢神经系统参与的多因素影响的疾病状态，因此，此类患者除了有胃肠道相关症状，可能也有抑郁、焦虑、紧张、头晕、头痛以及存在个性异常等精神心理异常及植物神经功能紊乱等症状。

至于IBS的诊断其中重要的一点是排除器质性疾病（如完善大便常规隐血、胃肠镜、腹部CT等），也就是说，我们需要完善相关的检查，排除没有器质性的病变以后才能作出功能性疾病的诊断。

在治疗方面，由于IBS的病因个体化差异大，所以治疗也是采取个体化的治疗原则，药物主要根据患者症状采用解痉剂、止泻剂、排便药物、促动力药物等，同时辅以心理、饮食及生活习惯及改善精神因素，甚至抗抑郁治疗等。

我们需要知道的是，被大便困扰的人很多，遇到此类情况，先到医院就医，不必过度紧张，因为你的情绪可能会让症状加重，心情好，胃肠才能好。

——成都市第三人民医院消化内科主治医师 杨梅 供稿