氯化钾缓释片氯化钾对人体有害吗-佳迪百科

小V答疑笔记

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低血钾的患者补钾怎么换算？怎么补？
补钾的量的问题是针对低钾血症，它分为轻度缺钾、中度缺钾和重度缺钾。轻度缺钾血钾在3.0到3.5，这个时候需要补100mmol/L，它相当于氯化钾是8克，就是10%的氯化钾10毫升含有钾是每克有12.5mmol/L，换算下来就是8支，8支10%的氯化钾，就可以补充100mmol/L。
那如果是病人存在中度缺钾的话，血钾如果低到2.5的话，那就需要补300mmol/L，那么300mmol/L的话再除以12.5，那么就可以知道是24支氯化钾，才能达到这个补充肌体总缺钾的一个含量。当然我们临床工作过程中，每天的补钾量尽量不要超过200mmol/L，也就是不要超过200除以12.5，也就是不能超过15克氯化钾的含量，这样的话，我们在临床工作过程中，也不至于说很迷茫的说我到底补6克，还是补8克，如果要是轻度缺钾的话，你就用100除上12.5，那么就很明确，我一天就是需要补8克就可以了，可以分享3次或者3到4次来进行补充。

如果测肾素，醛固酮肾素活性一般测很多次？某一时段的异常就可以对疾病进行诊断吗？
在临床工作中，我一般都让病人进行卧位，因为要进行多次测的话，可能病人的依从性也不是特别好，一般我们都是嘱病人卧位，因为他卧位和立位都有不同的参考值，所以说我们根据他体位测，保持卧位这样的体位的话来测肾素活性，以及醛固酮，这样的话，我们在同一个体位情况下，测的参考值，就和当时卧位时候的参考值来进行比较就可以了，所以针对一次，做一次，当然同时还要结合这个病人是不是存在高血压、低血钾综合征，是不是还存在肾上腺影像学的一个异常，这些我们要进行综合的分析。

通过吃氯化钾缓释片行不行？
那也可以的，氯化钾缓释片有时候可以减少胃肠道反应，有的氯化钾口服液可能吃起来比较麻烦，还要放在这个橙汁里面，有的一些病人可能还合并有糖尿病，他可能吃橙汁有顾忌，有影响到血糖，那么这个时候也可以通过吃那个氯化钾缓释片来进行解决。

为什么正常饮食的患者会出现低钾？
不知道他有没有合并高血压，有没有吃一些含有利尿剂的高血压药物，这些情况需要结合病人，他是否有慢性疾病，并且是否用了影响钾离子的药物，另外就是正常人，他其实没有高血压，他可能也会一过性的出现的低血钾，需要考虑是不是他在饮食方面特别挑剔，吃的含钾的食物特别少。

低钾和碱中毒都是伴发的吗？
当低钾存在的时候，肾小管它对于碳酸氢根的摄取是增多的，那这个时候肯定会导致一个碱中毒的情况出现，但是并不是低钾就只有碱中毒，可能也会合并有酸中毒，一旦低钾合并酸中毒，那一定要警惕是不是合并肾小管酸中毒，而肾小管酸中毒可能都伴发干燥综合症，是不是有其他情况，所以要再进一步排查。而低钾血症和碱中毒，一般正常情况下是伴发的，但是如果合并有其他疾病，例如肾小管酸中毒，它可能就不一定是低钾伴碱中毒，也可能会是酸中毒的情况了。

低钾血症的患者，是不是胰岛素使用会有影响？
影响血钾七个因素里面，胰岛素是排在前面几位的，因为我们在应用胰岛素过程中，往往使得血钾从细胞外转移到细胞内，所以在针对低钾病人使用胰岛素过程中是要审慎的，但是针对一些糖尿病病人，我们在补钾的过程中，需要考虑到这个胰岛素对于血钾的影响，包括我们在用胰岛素量的过程中，也需要认真来进行斟酌的。

心衰合并低血钾怎么去纠正？
慢性疾病如高血压、糖尿病或者冠心病合并心衰，它可能需要进行低钾的纠正，首先我们要看有没有一些药物可能会影响血钾，比如心衰的话，可能会用一些利尿剂，如果应用到排钾的利尿剂，就可能出现低钾，所以我们排钾的利尿剂和保钾的利尿剂要进行合用，例如呋塞米和螺内酯进行合用，包括我们在用药过程中，应用胰岛素等，都尽量用对血钾影响比较小的药物。另外心衰的话，我们更需要对患者的电解质进行严密的监测。

原醛的患者补钾应该注意什么？
原醛最常见的两种类型就是特发性醛固酮增多症和醛固酮瘤，确定分型特别关键，它决定愈后，和治疗方案选择，假如病人他存在原醛，首先要解决病人能不能通过手术来进行治疗，如果是单纯属于特醛，就是原发性双侧肾上腺瘤的增生的话，那么我们在补钾的过程中，需要严密的进行监测血钾，这种病人往往吃一个螺内酯，就保钾的利尿剂，就可以了。
然后吃药的过程中，需要严密的监测电解质，需要注意高钾血症会有什么临床表现，低钾血症会有什么临床表现。给病人口服药物需要给他们科普知识的灌输，我们在低钾血症和高钾血症常见的一些症状，也要告诉患者，严密监测、定期随访，这是很关键的原则问题。