心血管健康百问百答同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物。同型半胱氨酸具有直接造成血管内皮损害、促进低密度脂蛋白形成、血小板集聚等，促进了动脉粥样硬化，是心脑血管病的主要危险因素。

高同型半胱氨酸血症加重了高血压对血管的损害，进而发生心、脑、肾、的并发症。

近年来研究表明，血中同型半胱氨酸增高与冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病、妊娠高血压、肿瘤、骨质疏松、骨折等有着密切的关系。现在越来越被临床医生所重视。

影响同型半胱氨酸的合成和代谢因素均可导致同型半胱氨酸浓度变化，大致有遗传、营养、药物和其他疾病因素:

1，遗传因素:亚甲氢叶酸还原酶基因突变和遗传缺陷均可造成血同型半胱氨酸升高。

2，营养因素:同型半胱氨酸代谢所需要的辅助因子，叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏，将会导致同型半胱氨酸升高。

3，年龄和性别因素:同型半胱氨酸随年龄增大而增高。老年人维生素B6、维生素B12、叶酸、吸收不足，加之肾功能下降，造成同型半胱氨酸增高。女性因雌激素的作用，同型半胱氨酸要低于男性。

4，药物因素:凡是干扰或抑制叶酸、维生素B6、维生素B12代谢和拮抗作用的药均，可造成同型半胱氨酸增高。如左旋多巴、考来烯胺、氨苯蝶呤、卡马西平、苯妥英钠等。

5，肾功能减退:肾功能减退影响了同型半胱氨酸的排泄，造成肾原性同型半胱氨酸血症。

6，不良的生活习惯:长期饮酒造成叶酸、维生素B6、维生素B12的吸收不足，及高蛋氨酸饮食均可造成同型半胱氨酸增高。

7，不同人种同型半胱氨酸也存在着差异。

8，其它:如糖尿病、帕金森、甲减、严重贫血、严重硬皮病等均可导致同型半胱氨酸增高。

血浆同型半胱氨酸转化为蛋氨酸的过程中，是以5-甲基四氢叶酸为甲基供体，而5-甲基四氢叶酸又是由叶酸在体内转化形成的，所以体内的叶酸水平及代谢影响到同型半胱氨酸的水平。在高同型半胱氨酸血症的疾病中，叶酸起到至关重要的作用。有人在治疗H型的高血压时会经常提出一个问题，同型半胱氨酸检查正常了，还需要继续服用叶酸吗？回答是，应该配合维生B6、维生素B12长期联合服用。