慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)。慢阻肺是全球第三大死因，全世界有3亿多病例，在经济欠发达国家非常普遍。冬季是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的高发季节，世界卫生组织将每年11月第三周的周三，定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。今年，11月16日是世界慢阻肺日。本期，哈尔滨市第四医院呼吸二科主任卢玉梅，就和大家聊一聊慢性阻塞性肺疾病。

什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见肺部疾病，是以不完全可逆的持续的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。

慢阻肺的主要症状有哪些？

1.慢性咳嗽。

随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

2.咳痰。

一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难。

早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。

4.喘息和胸闷。

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

5.其他。

晚期患者有体重下降，食欲减退等。

得了慢阻肺该如何治疗呢？

慢阻肺的治疗方法包括早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗。

早期干预

早期干预中最重要的措施是戒烟。研究证明，任何年龄或烟龄的病人在戒烟后都可有效地减缓FEV1下降和病情发展的速度。所有吸烟者都需要得到戒烟教育和治疗。吸烟者的吸烟依赖性治疗包括家庭社会的支持和尼古丁替代疗法等。

稳定期治疗

稳定期治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。有呼吸困难或运动活动受限的患者要进行康复治疗，包括采用，进行呼吸肌锻炼和体力锻炼。手术治疗是COPD治疗的一大进展，包括肺大泡切除、肺减容和肺移植。

急性加重期治疗

首先要确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。根据病情严重程度决定门诊或住院治疗进行对症治疗。

慢阻肺的预防

COPD的预防主要是避免发病的高危因素：戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展；控制高危职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应；积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生；流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防止COPD患者反复感染可能有益；加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。

此外，对于有COPD高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现COPD并及时予以干预。

专家简介

卢玉梅，哈尔滨市第四医院呼吸内二科主任，主任医师，毕业于佳木斯医学院，临床医学专业。现任哈尔滨市医学会肺癌专业委员会委员、哈尔滨市医学会老年医学会专业委员会委员等。擅长慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、胸腔积液、气胸等疾病的诊治。

科室简介

哈尔滨市第四医院呼吸内二科以呼吸病学领域常见病、学科热点作为重点研究方向，不断进取，逐渐形成了自己的专业特长。技术力量雄厚，学科队伍年轻且梯队结构合理。

科室开展了有创、无创机械通气对急、慢性呼吸衰竭实施治疗，使我们对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸窘迫综合征、危重型哮喘及各种危重疾病的救治达到了较高的水平，有效的提高了临床救治率。开展恶性胸腔积液微管留置术、胸腔闭锁术，脓胸胸腔灌洗术，有效的满足医疗需要；开展肺功能测定：检测肺功能通气和弥漫功能，并且可进行支气管舒张/继发试验，有效的辅助临床诊治。对于常见病有较高的治愈率。

健康热线：0451-88029733

地址：哈尔滨市道外区靖宇街119号哈尔滨市第四医院外科楼 呼吸内二科